Przejdź do stopki

Dokumenty od wnioskodawcy

Treść

Do wniosku o zasiłek rodzinny należy dołączyć następujące dokumenty:xml:namespace prefix = o ns = "urn:schemas-microsoft-com:office:office" />

1. Kserokopia dokumentu stwierdzającego tożsamość osoby ubiegającej się o zasiłek rodzinny (oryginał do wglądu);

2. Skrócony odpis aktu urodzenia dziecka lub inny dokument urzędowy potwierdzający wiek dziecka;

3. Kserokopia orzeczenia o niepełnosprawności albo o umiarkowanym lub znacznym stopniu niepełnosprawności w przypadku, gdy w rodzinie wychowuje się dziecko niepełnosprawne (oryginał do wglądu);

4. Oryginał zaświadczenia szkoły w przypadku, gdy dziecko ukończyło 18 rok życia,

potwierdzające fakt kontynuowania nauki;

5. Oryginał zaświadczenia szkoły wyższej w przypadku osoby uczącej lub osoby legitymującej się orzeczeniem o umiarkowanym albo znacznym stopniu niepełnosprawności, jeżeli uczy się w szkole wyższej;

6. Zaświadczenia lub oświadczenia stwierdzające wysokość dochodu rodziny,

w tym odpowiednio:

a) oryginał zaświadczenia z urzędu skarbowego o wysokości dochodów uzyskanych

przez członków rodziny w roku kalendarzowym poprzedzającym okres zasiłkowy,

jeżeli dochody te podlegają opodatkowaniu podatkiem dochodowym od osób

fizycznych na zasadach ogólnych,

b) oświadczenia członków rodziny o wysokości uzyskanego dochodu w roku

kalendarzowym poprzedzającym okres zasiłkowy, jeżeli członkowie rodziny

rozliczają się na podstawie przepisów o zryczałtowanym podatku dochodowym

od niektórych przychodów osiąganych przez osoby fizyczne,

(formularz oświadczenia dostępny w Ośrodku Pomocy Społecznej)

c) oświadczenia członków rodziny o wysokości uzyskanego innego dochodu w roku

kalendarzowym poprzedzającym okres zasiłkowy niepodlegającego opodatkowaniu,

(formularz oświadczenia dostępny w Ośrodku Pomocy Społecznej)

d) oryginał zaświadczenia właściwego organu gminy lub nakaz płatniczy o wielkości

gospodarstwa rolnego wyrażonej w hektarach przeliczeniowych ogólnej powierzchni

w roku kalendarzowym poprzedzającym okres zasiłkowy,

e) kserokopia umowy dzierżawy, w przypadku oddania części lub całości znajdującego

się w posiadaniu rodziny gospodarstwa rolnego w dzierżawę, na podstawie umowy

zawartej stosownie do przepisów o ubezpieczeniu społecznym rolników albo oddania

gospodarstwa rolnego w dzierżawę w związku z pobieraniem renty określonej

w przepisach o wspieraniu rozwoju obszarów wiejskich ze środków pochodzących

z Sekcji Gwarancji Europejskiego Funduszu Orientacji i Gwarancji Rolnej

(oryginał do wglądu),

f) kserokopia umowy zawartej w formie aktu notarialnego, w przypadku wniesienia

gospodarstwa rolnego do użytkowania przez rolniczą spółdzielnię produkcyjną

(oryginał do wglądu),

g) przekazy lub przelewy pieniężne dokumentujące wysokość alimentów, jeżeli

członkowie rodziny są zobowiązani wyrokiem sądu lub ugodą sądową do ich płacenia

na rzecz osoby spoza rodziny,

h) kserokopia odpisu wyroku sądu zasądzającego alimenty na rzecz osób w rodzinie

lub kserokopia odpisu protokołu posiedzenia zawierającego treść ugody sądowej,

przekazy lub przelewy pieniężne dokumentujące faktyczną wysokość otrzymanych

alimentów, w przypadku uzyskania alimentów niższych niż zasądzone w wyroku

lub ugodzie sądowej lub ugodzie przed mediatorem (oryginał do wglądu),

i) oryginał zaświadczenia komornika o całkowitej lub częściowej bezskuteczności

egzekucji alimentów, a także o wysokości wyegzekwowanych alimentów,

j) oryginał zaświadczenia o wysokości ponoszonej opłaty za pobyt członka rodziny,

przebywającego w roku kalendarzowym poprzedzającym okres zasiłkowy,

w instytucji zapewniającej całodobowe utrzymanie,

k) oświadczenie lub dokument określający wysokość uzyskanego dochodu z pierwszego

pełnego miesiąca przez członka rodziny,

l) kserokopia dokumentu określającego datę utraty dochodu oraz miesięczną wysokość

utraconego dochodu (oryginał do wglądu).

7. Informacja sądu o toczącym się postępowaniu w sprawie o przysposobienie dziecka,

w przypadku osoby faktycznie opiekującej się dzieckiem, która wystąpiła o przysposobienie tego dziecka;

8. Kserokopia aktów zgonu rodziców lub kserokopia odpisu wyroku zasądzającego alimenty, w przypadku osoby uczącej się (oryginał do wglądu);

9. Kserokopia karty pobytu w przypadku cudzoziemca przebywającego na terytorium

Rzeczypospolitej Polskiej na podstawie zezwolenia na osiedlenie się, zezwolenia na pobyt rezydenta długoterminowego Wspólnot Europejskich, zezwolenia na zamieszkanie na czas oznaczony udzielonego w związku z okolicznością, o której mowa w art. 53 ust. 1 pkt 13 ustawy z dnia 13 czerwca 2003 r. o cudzoziemcach (Dz. U. z 2006 r. Nr 234, poz. 1694), zgody na pobyt tolerowany lub w związku z uzyskaniem w Rzeczypospolitej Polskiej statusu uchodźcy (oryginał do wglądu);

10. Kserokopia odpisu prawomocnego wyroku sądu orzekającego rozwód lub separację albo kopię aktu zgonu małżonka lub rodzica dziecka w przypadku osoby samotnie wychowującej dziecko (oryginał do wglądu);

11. Odpis zupełny aktu urodzenia dziecka, w przypadku, gdy ojciec jest nieznany;

12. Odpis wyroku oddalającego powództwo o ustalenie świadczenia alimentacyjnego;

13. Orzeczenie sadu zobowiązującego jednego z rodziców do ponoszenia całkowitych kosztów utrzymania dziecka;

14. Zaświadczenie specjalnego ośrodka szkolno-wychowawczego, w przypadku umieszczenia w nim dziecka, o nieskorzystaniu w nim z całodobowej opieki.

 

W przypadku ubiegania się o dodatki do zasiłku rodzinnego, oprócz dokumentów wymienionych w punktach od 1 do 14, należy dostarczyć dodatkowe dokumenty, odpowiednio:

1. W przypadku dodatku rodzinnego z tytułu opieki nad dzieckiem w okresie korzystania z urlopu wychowawczego:

a) oryginał zaświadczenia pracodawcy o udzieleniu urlopu wychowawczego

oraz o okresie, na jaki urlop wychowawczy został udzielony,

b) oryginał zaświadczenia o co najmniej sześciomiesięcznym okresie pozostawania

w stosunku pracy bezpośrednio przed uzyskaniem prawa do urlopu wychowawczego,

c) oryginał zaświadczenia organu emerytalno – rentownego stwierdzającego, że osoba

ubiegająca się była zgłoszona do ubezpieczeń społecznych,

d) oryginał zaświadczenia lekarza zalecające przebywanie dziecka legitymującego

się orzeczeniem o niepełnosprawności z powodów terapeutycznych w żłobku

albo w przedszkolu,

e) oryginał zaświadczenia specjalnego ośrodka szkolno-wychowawczego, w przypadku umieszczenia w nim dziecka, o niekorzystaniu w nim z całodobowej opieki.

 

2. W przypadku dodatku rodzinnego z tytułu rozpoczęcia roku szkolnego:

a) oryginał zaświadczenia szkoły w przypadku nauki dziecka w szkole

ponadgimnazjalnej.

 

3. W przypadku dodatku rodzinnego z tytułu podjęcia przez dziecko nauki w szkole poza miejscem zamieszkania:

a) dokumentu potwierdzającego tymczasowe zameldowanie ucznia w bursie, internacie lub w innym miejscu zapewniającym zamieszkanie, prowadzonym przez podmiot publiczny,

b) oryginał zaświadczenia szkoły,

c) oryginał oświadczenia osoby fizycznej o wynajmie lokalu uczniowi oraz dokument

potwierdzający tymczasowe zameldowanie.

 

4. W przypadku dodatku rodzinnego z tytułu kształcenia i rehabilitacji dziecka:

a) kserokopia orzeczenia o niepełnosprawności albo o umiarkowanym lub znacznym

stopniu niepełnosprawności (oryginał do wglądu).

 

5. W przypadku dodatku rodzinnego z tytułu samotnego wychowywania dziecka:

a) kserokopia skróconego aktu zgonu drugiego z rodziców dziecka;

b) kserokopia odpisu zupełnego aktu urodzenia dziecka, w przypadku gdy ojciec dziecka

jest nieznany,

c) odpis wyroku sądu oddalającego powództwo o ustalenie świadczenia alimentacyjnego

od drugiego z rodziców.

 

Do wniosku o zasiłek pielęgnacyjny należy dołączyć:

  1. orzeczenie o niepełnosprawności albo
  2. orzeczenie o umiarkowanym stopniu niepełnosprawności ze wskazaniem daty powstania niepełnosprawności, albo
  3. orzeczenie o znacznym stopniu niepełnosprawności;
  4. uwierzytelnioną kopię dokumentu stwierdzającego tożsamość osoby ubiegajacej się  o zasiłek pielęgnacyjny. 

Do wniosku o świadczenie pielęgnacyjne należy dołączyć:

  1. orzeczenie o niepełnosprawności albo o znaczym stopniu niepełnosprawności dziecka;
  2. dokumenty wymienione w pkt. 1 -14;
  3. uwierzytelnioną kopię dokumentu stwierdzającego tożsamość osoby ubiegajacej się  o świadczenie pielęgnacyjne;
  4. zaświadczenie specjalnego ośrodka szkolno-wychowawczego, w przypadku umieszczenia w nim dziecka, o niekorzystaniu w nim z całodobowej opieki. 

Jeżeli rodzina ubiega się na kolejny okres zasiłkowy o świadczenia rodzinne nie ma potrzeby składania powtórnie dokumentów, które znajdują się w posiadaniu Ośrodka i nie straciły aktualności.

 

W przypadku, gdy okoliczności sprawy mające wpływ na prawo do zasiłku rodzinnego

wymagają potwierdzenia innym dokumentem niż wyżej wymienione, podmiot realizujący świadczenia może domagać się takiego dokumentu.